Fecha de publicación
Abril 2022
Resumen
Los BRUE (del inglés brief resolved unexplained events) se refieren a episodios de corta duración (típicamente <1 min) caracterizados por una disminución de la frecuencia respiratoria, o respiración irregular o ausente, cambio de coloración (cianosis o palidez), cambio de tono marcado (hipertonía o hipotonía) y/o nivel de conciencia alterado (respuesta alterada) en lactantes <1 año en el que el observador refiere un episodio brusco, corto y autoresuelto. Esta definición se superpone a la de la conocida hasta ahora con el acrónimo EAL (episodio aparentemente letal) pero no son idénticas ya que en el BRUE no debe haber una causa fehaciente después de una anamnesis y examen físico exhaustivos.
En la evaluación de estos pacientes se realiza una estratificación del riesgo de repetición o de la posibilidad de una causa subyacente grave en función de 5 criterios clínicos que deben cumplirse para que el episodio sea catalogado de bajo riesgo (edad mayor de 60 días, no episodios previos, duración inferior a 1 minuto, ≥32 semanas de gestación o posterior y edad gestacional corregida ≥45 semanas y no necesidad de RCP por parte de personal sanitario). En estos casos la hospitalización y estudio del episodio no están indicados a priori. El resto serán considerados de alto riesgo o bien entrarán en la definición de EAL y se ingresarán para estudio dirigido en función de los hallazgos clínicos o existencia de factores de riesgo.
La monitorización con neumocardiograma nos ayudará a caracterizar los eventos en los casos de etiología no clara y en el seguimiento de determinados pacientes.
Autoras
Aina Martínez Planas
Servicio de Pediatría Hospitalaria, Transporte crítico pediátrico y neonatal. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona
Marta García Fernández de Villalta
Servicio de Pediatría Hospitalaria, Enfermedades Infecciosas y Tropicales. Unidad de Patología compleja. Hospital Infantil La Paz. Madrid
Palabras clave
- BRUE,
- EAL
- Neumocardiograma