SEPIH

Protocolo 13: Bronquiolitis en el niño hospitalizado

Fecha de publicación

Junio 2021

Resumen

La bronquiolitis aguda se define como el primer episodio de obstrucción de la vía aérea inferior causada por un virus en un niño menor de 24 meses de edad, con disnea espiratoria y pródromos catarrales. La bronquiolitis es la primera causa de ingreso hospitalario en lactantes menores de 12 meses de edad. Es una enfermedad epidémica y estacional. La primera causa de bronquiolitis es el virus respiratorio sincitial (VRS) que representa el 70-80% de las bronquiolitis. Su gravedad puede variar desde síntomas respiratorios leves que no requieren ingreso hasta fallo respiratorio grave que requiere ventilación mecánica. El diagnóstico se basa sobre todo en la clínica. Se debe realizar test rápido o PCR viral solamente a las bronquiolitis que ingresan para el agrupamiento por cohortes y para disminuir el uso de antibióticos y la realización de pruebas complementarias. No es necesaria la realización de radiografías de tórax ni otras pruebas complementarias. Es importante la evaluación de la gravedad mediante escalas clínicas objetivas. Respecto al tratamiento se basa en oxigenoterapia, alimentación fraccionada, desobstrucción nasal e hidratación adecuada. No se recomienda el uso sistemático de broncodilatadores ni suero salino hipertónico ni corticoides ni antibióticos ni fisioterapia respiratoria.

Autores

Rosa Rodríguez-Fernández
Jefe de Sección Pediatría Interna Hospitalaria. Hospital Gregorio Marañón. Madrid

Juan Ignacio Montiano Jorge
Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital de Txagorritxu. Álava

Palabras clave

  • Bronquiolitis
  • VRS
  • Scores de gravedad,
  • Test rápidos
  • PCR